Zeci de medici care au acordat concedii medicale pe baza unor motive nejustificate au fost amendați cu o jumătate de milion de lei

Anul trecut, au fost acordate peste 3 milioane de concedii medicale, dintre care multe au fost obținute fraudulos de falsi pacienți. Medicii cu cele mai multe prescripții din anul precedent au fost vizati de controale. Unele concedii au fost acordate pe baza unor motive nejustificate, adesea „pe ochi frumoși”.

„Trebuie să existe şi documente medicale, consultație, tratament. A existat un act medical care a dus la emiterea certificatului de concediu medical pe de o parte, pe de altă parte pentru emiterea certificatului există niște condiții prevăzute în dispozitiile de reglementare”, a declarat Cezar Radu, șeful Direcției Control și Antifraudă din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

În această primăvară, au fost efectuate controale la aproape 500 de medici. Peste 80 dintre aceștia au fost amendați, sancțiunile totalizând peste o jumătate de milion de lei, în timp ce alți aproape 120 de medici au primit avertismente. Medicii nu au reușit să prezinte documentele medicale justificative pentru concediile acordate.

„Nu știu dacă se poate verifica procesul ăsta atât de bine încât să știi dacă persoana este bolnavă sau nu că nu putem merge acasă la toată lumea”. „Totul e putred în jurul nostru și dacă mă duc la altul și nu e medic de familie și îi dau plicul și ăla îmi da concediu ce diferență e?”, spun pacienţii.

Medicii sunt nemulțumiți de modul în care sunt realizate controalele. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a recuperat 34.000 de lei prin sancțiuni aplicate la contractele pe care medicii le au încheiate cu casa de asigurări. Controalele vor continua și în lunile următoare.

„În primele luni ale anului, structurile de control ale caselor de asigurări de sănătate au efectuat 2.787 acţiuni de control la furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale”, a declarat Valeria Herdea, președinte CNAS.

Unii medici contestă modul în care sunt efectuate aceste controale.

„Cum face casa de asigurări verificările, nici eu nu înțeleg. Trimite în control niște oameni care nu sunt medici, ei nu controlează actul medical, ei controlează hârtiile. Pretenția casei de asigurări este să fie scris în registrul de consultaţii, în sistemul informatic integrat care nu funcționează cel mai adesea și în fișa pacientului”, spune Eva Cristescu, medic de familie.

Anul trecut, cele mai frecvente motive pentru care oamenii și-au luat zile libere au fost afecțiunile oncologice, sarcina, precum și problemele legate de sănătatea mamei și a copilului.